承德市口腔醫(yī)院病歷復(fù)印管理規(guī)定
根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,所有由醫(yī)院保管的病歷一律不能外借,但可按規(guī)定復(fù)印病歷。本院病歷復(fù)印規(guī)定如下:一、病人復(fù)印病歷應(yīng)提交病歷復(fù)印申請(qǐng)表經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批并提供相關(guān)材料,在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下,到本院病案室由病案管理人員復(fù)印,并加蓋我院公章。
二、病歷復(fù)印應(yīng)當(dāng)由科室指定專門人員負(fù)責(zé)陪同復(fù)印。
三、允許復(fù)印的病歷資料包括:門(急)診病歷中化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、麻醉及手術(shù)記錄。
發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下,封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。封存的病歷資料由院方保管。
四、受理病歷復(fù)印的申請(qǐng)人:患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
五、病歷復(fù)印申請(qǐng)人需提供如下證明材料:
1.申請(qǐng)人為患者本人:患者的有效身份證明。
2. 申請(qǐng)人為患者代理人:患者的有效身份證明、代理人的有效身份證明、患者的授權(quán)委托書。
3. 申請(qǐng)人為死亡患者近親屬:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料(戶口簿)。
4. 申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料,以及近親屬授權(quán)委托書。
5. 申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu):保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介紹信、保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人的有效身份證明、患者本人或其代理人的授權(quán)委托書。
6. 公安、司法機(jī)構(gòu):采集證據(jù)的法定證明、執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。
病歷復(fù)印審批申請(qǐng)單及申請(qǐng)人有關(guān)證明材料由病案室留檔備案